— Zhang Yi, veux-tu venir observer cette opération ?
— Moi ?
Zhang Yi se retourna et réalisa que c'était le directeur adjoint Li Yan.
— Oui, si tu veux, je t'organiserai cela. Cela te donnera une occasion d'apprendre, à toi et aux jeunes médecins.
— D'accord, je viens ! Merci, Directeur Li !
Zhang Yi hocha la tête avec gratitude.
Bien qu'il opère tous les jours dans la salle d'opération simulée, Zhang Yi aspirait toujours à une expérience pratique.
Peu de temps après, Zhang Yi apparut dans la salle d'opération de la petite fille.
Bien sûr, en tant que jeune médecin, il n'avait absolument pas le droit de tenir le scalpel, ni même de servir d'assistant.
Ce n'est qu'après que Li Yan ait demandé une faveur que Jiao Yong a autorisé un interne fraîchement arrivé à entrer dans sa salle d'opération.
— Comment t'appelles-tu ? demanda Jiao Yong à Zhang Yi.
— Professeur Jiao, bonjour, je m'appelle Zhang Yi.
Jiao Yong demanda sans expression :
— Tu es interne juste arrivé, n'est-ce pas ? Dans quels services as-tu fait ton stage ? As-tu déjà été dans une salle d'opération ?
— Euh… Chirurgie Générale, Neurochirurgie, Neurologie, Soins Intensifs… J'y suis allé, et j'ai dû être dans des salles d'opération une dizaine de fois.
Zhang Yi ne savait pas pourquoi il posait ces questions, il répondit donc honnêtement.
L'instant d'après, Jiao Yong regarda Zhang Yi avec une extrême gravité, et ses yeux trahissaient une pointe de dédain ?
— Écoute bien, la chirurgie dans notre service de Chirurgie Cardiaque est différente des autres départements. Je ne laisse jamais d'internes inutiles entrer dans ma salle d'opération. Si le Directeur Li n'avait pas plaidé en ta faveur, je te mettrais dehors sur-le-champ.
— Mais puisque tu es là, tu dois suivre les règles. Dans ma salle d'opération, les stagiaires sans expérience et les médecins résidents stagiaires ne peuvent que regarder d'un côté. Rappelle-toi de ne toucher aucun instrument chirurgical, compris ?
Le ton condescendant de Jiao Yong irrita légèrement Zhang Yi.
Il n'avait même pas le droit de toucher les instruments chirurgicaux ?!
Dans la salle d'opération simulée, il pouvait contrôler toute l'opération seul, pouvait-il ?
En pensant cela, Zhang Yi s'écarta un peu. Il voulait voir quel était le niveau de ce médecin qui travaillait depuis dix ans en Chirurgie Cardiaque ?
— Je comprends.
Après cela, Jiao Yong ne jeta plus un regard à Zhang Yi et s'apprêta à commencer l'opération.
L'anesthésiste avait déjà administré l'anesthésie. La petite fille dormait profondément, sans ressentir la douleur.
— Rapport TPR et heure.
— Bien, T 36.3℃, P 112 battements/min, R 22 respirations/min, BP 114/80 mmHg, SpO2 95%, heure 10h32.
— Surveillez la saturation en oxygène à tout moment et faites un rapport rapide.
— Entendu.
— Opération commencée !
C'est parce que le cœur de la fille présentait une dilatation des oreillettes et des ventricules.
Comme une approche mini-invasive ne permettrait pas de voir clairement tout le champ opératoire, la chirurgie à cœur ouvert a été choisie.
Une sternotomie médiane. Compte tenu du jeune âge de l'enfant et de la nécessité d'une cicatrice esthétique après l'opération, Jiao Yong a limité le diamètre de l'incision à moins de cinq centimètres.
— Pince, écartez la plèvre et la peau et préparez la sternotomie.
Après avoir sectionné le sternum, le cœur entier a été exposé.
Les artères pulmonaires, carotides et les veines caves supérieure et inférieure ont été suspensionnées, une canule a été insérée pour la machine de circulation extracorporelle, et la circulation extracorporelle a été établie.
Une quantité appropriée de liquide de refroidissement a été placée autour du cœur pour le protéger.
— Comment est la circulation ? demanda Jiao Yong à l'anesthésiste.
— Pas de problème, les signes vitaux sont tous normaux.
Une fois la circulation extracorporelle établie, le cœur humain s'arrête temporairement de fonctionner. La machine de circulation extracorporelle doit fonctionner normalement pour que les étapes suivantes puissent être effectuées.
Zhang Yi examinait chaque étape de Jiao Yong sur le côté.
Assez bien, digne d'un chirurgien cardiaque expérimenté depuis dix ans, ses gestes semblaient stables.
Mais l'instant d'après, alors que Jiao Yong tenait le scalpel pour ouvrir l'atrium et le péricarde entre les ventricules, du sang vif a jailli !
Le sang a éclaboussé les lunettes et le masque de Jiao Yong, et a même taché un peu sa blouse chirurgicale sur la poitrine.
— Que se passe-t-il ? Pourquoi la pression péricardique est-elle si élevée ?
La voix de Jiao Yong trahissait une légère panique.
De plus, l'anesthésiste a apporté de mauvaises nouvelles !
— Docteur Jiao, la tension artérielle et le rythme cardiaque baissent ! Ils baissent soudainement !
Jiao Yong montra un air troublé.
— C'est grave, la pression péricardique de cette enfant est trop élevée, elle ne peut pas supporter la différence de pression de la machine de circulation extracorporelle en si peu de temps !
— Hein ? Alors… que faisons-nous ? demanda l'assistant à côté, inquiet.
— Arrêtez immédiatement la machine de circulation extracorporelle ! Petit Li, tu recous le thorax, je vais appeler le Directeur Wang pour qu'il vienne jeter un coup d'œil, et je vais sortir expliquer la situation à la famille.
Après une brève réflexion, Jiao Yong a pris sa décision. Il ne pouvait que suspendre l'opération pour le moment.
Chaque personne a une constitution et une capacité de tolérance différentes.
Surtout que cette fille avait une maladie cardiaque congénitale. Dans de telles circonstances, Jiao Yong n'osait pas poursuivre l'opération à la légère.
En cas d'erreur, ce serait une vie.
Il a donc décidé d'aller chercher le chef du service de Chirurgie Cardiaque, le Directeur Wang Mingjun, pour qu'il prenne la décision finale.
Jiao Yong sortit de la salle d'opération, tandis que les deux autres assistants en Chirurgie Cardiaque s'occupaient des suites.
Zhang Yi s'approcha de la table d'opération et constata que la circulation sanguine du corps entier de la petite fille était normale.
La différence de pression élevée était due au fait que l'oreillette droite avait accumulé trop de sang, et la libération soudaine de pression provoquait une perte de pression soudaine dans tout le cœur.
Cependant……
Il n'y avait pas totalement d'espoir !
Utiliser des médicaments pour stabiliser la tension artérielle et terminer le remplacement valvulaire et la suture du péricarde en moins de cinq minutes pourrait permettre de réussir l'opération !
Parce que la veille au soir, Zhang Yi avait vécu exactement la même situation dans la salle d'opération simulée !
Après avoir reçu une amende de mille yuans, Zhang Yi avait finalement réussi à terminer cette opération.
Ce qu'il n'avait pas prévu, c'est qu'après avoir pratiqué hier soir, il rencontrât une telle situation aujourd'hui !
Est-ce une coïncidence ?
— Hélas, c'est dommage pour cette petite fille. Je me demande si cette incision sur sa poitrine aujourd'hui sera inutile ? dit l'assistant, un peu impuissant.
— Attendez ! Ne fermez pas encore la machine de circulation extracorporelle !
Zhang Yi s'approcha de l'assistant et lui lança un avertissement.
Dans la salle d'opération, un anesthésiste, deux infirmières et deux assistants lancèrent des regards interrogateurs.
— Qui es-tu ? As-tu ton mot à dire ici ?
— Oui, un interne comme toi ne devrait pas parler sans réfléchir !
Ils ignorèrent tous la présence de Zhang Yi.
Qui écouterait les conseils d'un interne venant de commencer son stage ?
— Injectez 1 mg d'adrénaline par voie intraveineuse ! Ensuite, je terminerai le remplacement valvulaire en cinq minutes !
Face à la nouvelle intervention de Zhang Yi, les autres se retournèrent et le regardèrent comme s'il était un imbécile.
Qu'est-ce qui ne va pas chez cet homme ?
Est-il fou ?
Ne sait-il pas qu'il est un novice ignorant ?
Pense-t-il que son opinion peut vraiment sauver cette petite fille ?
Voyant que personne ne réagissait, Zhang Yi décida de passer à l'action lui-même !
Il prit les produits de premiers secours à portée de main, les aspira dans une seringue vide, puis les injecta dans la canule intraveineuse.
— Hé ! Tu ne peux pas faire ça !
L'infirmière à côté réagit et tenta de l'arrêter.
Mais le médicament était déjà entré dans le corps de la fille et commençait à faire effet !
La tension artérielle de la fille commença à monter !
— Oh là là, tu ne peux pas agir sans autorisation ! Qui serait responsable si quelque chose tournait mal ? s'écria un assistant.
— Ne vous inquiétez pas, je m'en chargerai si quoi que ce soit arrive !
Dit Zhang Yi en saisissant le scalpel.
— Toi… !
Alors que tout le monde s'apprêtait à retenir Zhang Yi, il incisa.
Un geste rapide, précis et sûr laissa les assistants et les infirmières autour complètement stupéfaits !